A osteocondrose espinhal é uma das doenças mais comuns do sistema músculo-esquelético. A causa raiz da doença são consideradas alterações destrutivas nos discos intervertebrais. Em termos de frequência de ocorrência, a região torácica é menos suscetível a lesões do que a região cervical ou lombar, mas os principais sintomas da doença e os princípios do tratamento aplicam-se a toda a coluna.
Causas do desenvolvimento de osteocondrose torácica
A osteocondrose da coluna torácica, cujos sintomas e tratamento diferem no grau de desenvolvimento do processo degenerativo, é uma doença polietiológica, ou seja, ocorre sob a influência de diversos fatores. Isto se deve a circunstâncias genéticas e complicações de distúrbios vasculares e metabólicos.
A doença começa com desidratação do núcleo pulposo. Diminuindo gradualmente, desaparece. Isso leva à perda de resistência do anel fibroso, sendo comprimido para o lado, o que contribui para o início da reaproximação das vértebras adjacentes.
O tamanho vertical do disco diminui, sua depreciação desaparece. Os tecidos frouxos do disco tornam-se hipermóveis, enquanto toda a coluna perde elasticidade.
Permanecendo constantemente em estado de trauma, aparecem crescimentos ósseos nas vértebras adjacentes. As articulações intervertebrais são afetadas pela artrose, o que leva à redução do forame intervertebral e à compressão das raízes nervosas.
Existem várias razões para a formação de tais mudanças destrutivas. Pode ser qualquer lesão, hereditariedade ou desequilíbrio hormonal.
Fatores de risco
A doença começa a incomodar a pessoa a partir dos 40 anos.
Os riscos de ocorrência são devidos a vários fatores:
- pés chatos, congênitos e adquiridos;
- usar sapatos desconfortáveis por muito tempo;
- atividade física associada ao transporte de cargas;
- sobrepeso;
- estilo de vida associado à atividade sedentária;
- má nutrição, estresse;
- durma em travesseiros altos e colchões macios.
Graus de desenvolvimento da doença e seus sintomas
Um sintoma da osteocondrose da coluna torácica é, em primeiro lugar, dor no peito após uma noite de sono ou dormência, formigamento na cintura escapular. Se notar os primeiros sinais, deve consultar imediatamente um especialista e iniciar o tratamento. A doença aumenta gradualmente à medida que os discos vertebrais são danificados.
A compressão da primeira vértebra torácica causa dor sob a omoplata, espalhando-se sob a axila até o cotovelo. Há impressão da presença de corpo estranho na faringe.
Com a transição das alterações destrutivas para a segunda - sexta vértebras, o desconforto entre as omoplatas cobre todo o esterno em círculo e é transmitido ao espaço intercostal. À noite, ocorre dor intensa na região do estômago.
Danos à raiz vertebral 7-8 causam dor na direção da escápula - região epigástrica.
9-10 - cobre a parte inferior do peito por trás e atinge a borda do umbigo. Acontece que a dor é sentida no hipocôndrio direito, na região da vesícula biliar, e aumenta com o início do movimento. Às vezes, é sentido desconforto no abdômen médio, mas não está associado à ingestão de alimentos.
A compressão da raiz 11-12 transmite dor do esterno para a virilha.
Os movimentos da região torácica são limitados, o que cria uma postura especial para o paciente. Os sintomas viscerais manifestam-se sob a forma de dores no coração, abdómen e hipocôndrio direito. Isso provoca diagnósticos errôneos e intervenções cirúrgicas incorretas na cavidade abdominal.
Diagnóstico de patologia
Um diagnóstico preciso é feito com base em radiografias e tomografia computadorizada. Na fase inicial da doença (condrose), é visível uma diminuição da altura do disco com os adjacentes.
A protrusão dos discos não é perceptível nas radiografias logo no início do processo patológico.Portanto, uma ressonância magnética é recomendada. À medida que a doença progride, em fotografias em diferentes projeções, é possível notar depressões nas vértebras causadas por nódulos herniários.
Na fase da osteocondrose, os crescimentos ósseos no espaço interdisco são claramente visíveis. Eles aumentam o tamanho das superfícies das vértebras.
O que fazer em caso de exacerbação da osteocondrose
Uma exacerbação típica da osteocondrose é a síndrome radicular ou o nome mais familiar radiculite. A compressão da extremidade do nervo espinhal é a causa raiz desta condição.
Uma exacerbação se manifesta principalmente por dor aguda na área afetada. Isto pode ser devido a carga única excessiva ou hipotermia.
O que fazer se a dor repentina permeia toda a região torácica. Antes de consultar o médico, obrigatório nesses casos, evite sobrecarregar a coluna. Para dores fortes, tome qualquer analgésico. O especialista determinará a causa da recaída e desenvolverá um regime de tratamento.
Via de regra, atuam em duas direções:
- Instalar um bloqueio para aliviar o espasmo muscular e aliviar a dor. Descanso completo e repouso na cama. A duração é de 7 a 10 dias.
- Terapia de reabilitação. Massagem terapêutica, fisioterapia, educação física. A reabilitação é de 3 a 4 meses.
Tratamento da osteocondrose da região torácica
O tratamento deve ser iniciado somente quando você tiver certeza absoluta de que a dor não é causada por um ataque cardíaco, o que requer hospitalização urgente. A terapia utilizada para esta doença é inaceitável na fase aguda das patologias cardíacas.
Tratamento com medicamentos de uso externo
Este tipo de terapia inclui pomadas, géis e adesivos com propriedades antiinflamatórias e analgésicas. Os medicamentos do grupo dos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) são muito procurados.
Eles são divididos em derivados:
- ácido salicílico;
- pirazolona;
- ácido propiônico.
A principal tarefa do medicamento para uso externo é o efeito analgésico.
Se o quadro não melhorar, é permitido alterar a medicação ou aumentar a dose e concentração.
Não existe uma opinião clara sobre a utilidade dos AINEs para a cartilagem. Os medicamentos aliviam ativamente a dor, mas “envelhecem” a cartilagem. Na maioria das vezes, após eliminar a síndrome dolorosa, recorrem à terapia regenerativa dos discos com o auxílio de condroprotetores. Este último inclui uma pomada contendo uma substância que garante a dureza do disco cartilaginoso.
Para aliviar imediatamente a dor aguda, é prescrito um bloqueio. O ponto onde o nervo foi pinçado é determinado e um anestésico com hormônio é administrado. A dor desaparece após alguns minutos e não aparece por cerca de 2 a 3 semanas. Este tipo de terapia não é isento de consequências. O anestésico em combinação com corticosteróides tem forte efeito nos órgãos.
Terapia medicamentosa oral
Os medicamentos de uso interno também visam reduzir a dor. Geralmente são prescritos medicamentos do grupo analgésico. Ou derivados de indol.
Os comprimidos à base de ácido propiônico destinam-se ao alívio da dor a curto prazo. Eles são rapidamente eliminados do corpo e são recomendados para idosos.
Deve-se lembrar que a terapia medicamentosa apresenta uma série de contra-indicações. Os comprimidos não devem ser utilizados para úlceras gástricas, colite e gastrite. Para pacientes que sofrem de hemorróidas ou pólipos anais, deve-se evitar o uso de medicamentos em forma de supositórios.
Fisioterapia
A fisioterapia não pode ser considerada um método fundamental no tratamento da osteocondrose, mas é amplamente utilizada como complemento à terapia de reabilitação.
As principais técnicas incluem:
- Terapia a laser - atua por analogia com um irritante, a profundidade de penetração não ultrapassa alguns milímetros. O feixe é direcionado para a origem da doença e para pontos individuais.
- Eletroforese - usando corrente contínua de baixa potência, o medicamento é injetado através da pele diretamente no ponto dolorido.
- Eletroterapia pulsada — o método baseia-se no fornecimento de energia ao corpo em pequenas porções para estimular processos metabólicos. A irritação elétrica superficial excita as células nervosas da pele, aliviando a síndrome desconfortável da área destruída da vértebra. Não há contração muscular, o que é benéfico para a osteocondrose.
- Crioterapia - utilização de temperaturas ultrabaixas, que melhoram a circulação sanguínea e o metabolismo.
- Ultrassom — penetração das ondas até uma profundidade de 5 cm para estimular processos metabólicos.
- Tratamento de lama - aplicação de lama terapêutica aquecida a 60 graus em forma de compressa.
- Tração - aliviar a tensão nas intervértebras, resultando no alongamento dos ligamentos e músculos. Isso ajuda a eliminar o processo de compressão da raiz nervosa.
A tração é realizada com equipamentos especiais ou manualmente. O procedimento é realizado em superfície inclinada com a cabeça elevada. O paciente é colocado de costas, preso com cintos nas axilas e esticado. Na posição de bruços, deve-se puxar pela lateral das pernas, prendendo-as com laços suaves perto dos tornozelos.
O alongamento é possível com espartilhos colocados nas regiões torácica e pélvica. Os dispositivos são montados em suportes específicos com sistema de blocos. O curso dura de 3 a 4 horas. O objetivo dessas medidas é reduzir a dor. Se isso não acontecer dentro de 4 dias, a tração espinhal será interrompida.
Massagem
A osteocondrose da coluna torácica, cujos sintomas e tratamento foram estudados detalhadamente pela medicina oriental desde a antiguidade, presta-se perfeitamente à terapia na forma de massagem terapêutica.
Melhora o metabolismo, alivia inflamações, dores e tensões musculares. Permite a recuperação após restrição prolongada de movimentos. As técnicas de massagem incluem muitas técnicas diferentes. Isso inclui bater, esfregar e efleurage.
Ginástica: um conjunto de exercícios
Os exercícios terapêuticos permitem distribuir uniformemente a carga na coluna vertebral, fortalecer os músculos e corrigir a má postura. Restaurar a nutrição e o fornecimento de sangue aos discos intervertebrais ajuda a normalizar o funcionamento da coluna vertebral em relação à atividade física.
O complexo que visa fortalecer o sistema esquelético inclui exercícios:
- com carga;
- intensidade ideal;
- poder;
- para equilíbrio e flexibilidade.
Os exercícios que visam fortalecer o tecido ósseo incluem o uso de passos de ginástica. Subir escadas é o mais eficaz para ossos e articulações. O treinamento de força com halteres de até 1,5 kg será útil. A flexão e extensão dos braços nas articulações dos cotovelos, elevando-os lentamente na frente da cabeça junto com uma carga até a altura dos ombros, ajudam a fortalecer os músculos da região torácica.
É necessário realizar uma série de exercícios diariamente durante 20-25 minutos:
- arqueamento e extensão do tórax na posição sentada;
- juntando as omoplatas nas costas;
- movimento de remo com braços usando halteres ou fita de ginástica.
Você não deve praticar atividade física durante uma exacerbação da doença ou quando sentir desconforto persistente.
Remédios populares
Os remédios populares mais comuns para a osteocondrose são banhos e alisamento. Isso ajudará a restaurar a mobilidade anterior.
Recomenda-se fazer pelo menos 100 agachamentos por dia, até 20 flexões do chão e pendurado obrigatoriamente na barra horizontal com os joelhos puxados até o queixo até 10-15 vezes.
Alongar a coluna a partir de uma posição ereta sobre os joelhos e cotovelos, com arqueamento alternado das costas para cima e para baixo, permite endireitar os discos naturalmente.
Misturas vegetais multicomponentes podem substituir algumas drogas sintéticas. O chá de ervas mais acessível recomendado para osteocondrose consiste em 2 colheres de chá. orégano, mil-folhas, flores de tília. Todos os componentes são despejados em água fervente e infundidos por uma hora. Consumido antes das refeições para dores na coluna.
Uma mistura para compressas de 1,5 xícara de suco de rabanete, 1 xícara de mel e 0,5 xícara de álcool com adição de sal é aplicada na área da dor e deixada por várias horas.
Terapia manual
Este tipo de terapia é utilizado para restaurar a funcionalidade da coluna como um todo.O objetivo é reduzir ao máximo a carga nos discos e restaurar as vértebras à sua posição normal.
Os procedimentos manuais devem ser realizados por médicos que tenham concluído cursos especiais e sejam proficientes em todos os tipos de manipulação manual da coluna vertebral. Técnicas de massagem com pressão e alongamento do tecido subcutâneo, manipulações em forma de empurrões podem causar danos em mãos ineptas.
Os procedimentos são prescritos apenas na fase inicial da doença, após exame com radiografia ou ressonância magnética. Se a osteocondrose for agravada pela formação de uma hérnia vertebral, este tipo de terapia deve ser realizada com muita cautela.
O uso de técnicas manuais tem uma série de limitações:
- oncologia;
- gravidez;
- patologia congênita da coluna vertebral;
- poliartrite;
- artrose;
- inflamação geral do corpo;
- exacerbação da hérnia;
- hipertensão.
Para pacientes submetidos a esse procedimento pela primeira vez, as técnicas utilizadas pelo médico podem ser bastante dolorosas no início. A duração do curso é determinada pelo médico dependendo do grau de dano às vértebras.
Normalmente, isso varia de 5 a 15 visitas. A sessão em si dura cerca de 30 minutos. Durante a primeira consulta, o especialista desenvolve um plano de tratamento individual com base nos dados da pesquisa.
Acupuntura
A acupuntura veio da China. É impossível explicar cientificamente como uma injeção na pele em local pré-fixado afeta um órgão que não tem nenhuma ligação com esse local.
Existe a opinião de que se baseia na teoria do fluxo de biocorrentes no corpo. Do cérebro, as biocorrentes são transmitidas à medula espinhal e posteriormente ao longo das menores terminações nervosas de todo o corpo. As células humanas são 95% água, um excelente condutor.
Eles lêem as informações que lhes são destinadas através das terminações nervosas e respondem a elas. Assim que a transferência de dados for concluída, o fluxo de eletricidade não será mais necessário e deverá ser removido. Uma agulha instalada em determinado ponto atua como um regulador da energia que passa por todo o corpo.
A acupuntura realizada por um especialista dá excelentes resultados.
Eles podem aliviar facilmente a dor e os espasmos musculares, por isso esse tipo de terapia é usado para exacerbação da osteocondrose.
Como qualquer terapia, a acupuntura tem limitações:
- gravidez;
- patologias da pele;
- idade (acima de 70 anos);
- dores de cabeça;
- AVC;
- distrofia muscular;
- esclerose múltipla;
- doenças crônicas.
Consequências indesejáveis após o procedimento podem se manifestar na forma de tonturas, náuseas e calafrios. O tratamento é prescrito em um período de 10 a 15 dias. A duração da sessão é determinada individualmente pelo especialista. O tamanho da agulha e a profundidade de penetração são selecionados dependendo do peso e altura do paciente.
Posição correta das costas enquanto dorme
A osteocondrose da coluna torácica (os sintomas e o tratamento da doença são individuais para cada paciente) em qualquer caso só pode ser tratada com terapia complexa.
Como a doença causa dores agudas no tórax e nos órgãos localizados nessa área, regras simples devem ser seguidas. Para um sono reparador, o paciente precisa adormecer sobre um colchão de dureza média, e também escolher um travesseiro com características semelhantes.
A posição correta durante o sono envolve uma posição lateral, pois a posição de costas leva à compressão dos órgãos internos e à compressão da coluna torácica, o que aumenta a dor. Para manter a posição correta, coloque um travesseiro embaixo do corpo para evitar que você se incline para trás.
Como sentar-se corretamente com osteocondrose
Para pacientes com estilo de vida sedentário, é preferível proporcionar um local de trabalho confortável. Não se esqueça que você deve monitorar a posição correta das costas enquanto está sentado. Os médicos não recomendam sentar-se em móveis excessivamente macios. Móveis rígidos distribuem uniformemente o peso corporal entre as tuberosidades isquiáticas.
A altura da cadeira deve estar na altura das canelas. Os pés estão apoiados no chão. Uma cadeira ou poltrona não deve ser profunda. As costas se ajustam firmemente ao encosto da cadeira. Se necessário, é colocado um pequeno travesseiro ao nível lombar para melhor contato do encosto com a superfície do encosto da cadeira.
A cabeça não deve ser inclinada muito, pois os músculos da região cervical ficarão sobrecarregados. Certifique-se de fazer exercícios durante os intervalos entre atividades sedentárias prolongadas. Ao assistir televisão ou filmes, você precisa mudar sua postura com a maior freqüência possível.
Os motoristas são aconselhados a ajustar a posição do assento para evitar osteocondrose durante longos períodos de condução, vibrações e irregularidades da estrada.
Nutrição para osteocondrose torácica
A osteocondrose da coluna torácica, os sintomas e o tratamento a eles associados, têm sido bastante estudados atualmente. A terapia de reabilitação para esta doença deve ser acompanhada de uma alimentação adequada com alto teor de cálcio e minerais.
Na dieta dos pacientes, é desejável ter produtos lácteos fermentados de todas as variedades, vegetais, frutas e alimentos proteicos. Uma dieta que visa reduzir o excesso de peso desempenha um papel significativo, uma vez que este último tem um impacto significativo na postura.
Normas de consumo de microelementos por dia para pacientes com osteocondrose:
| elemento | Quantidade em mg |
| Cálcio | 800-1500 |
| Magnésio | 400 |
| Ferro | 18 |
| Zinco | 15 |
| Iodo | 0,15 |
Durante o primeiro trimestre de vida, nosso corpo concentra massa óssea. Se você comer bem e praticar exercícios regularmente, acumulará tecido ósseo suficiente. Até os 35 anos, é mantido um equilíbrio entre destruição e formação de tecidos.
Mais perto da idade avançada, este processo muda para a destruição. Portanto, a nutrição para manter a massa óssea deve ser equilibrada no sentido de aumentar a ingestão de cálcio, vitaminas D, C, K. As verduras e as frutas cítricas contêm especialmente muitas substâncias essenciais para os ossos. Consumir mais de quatro xícaras de café por dia aumenta o risco de fraturas.
Prognóstico e complicações
Para o tratamento conservador da osteocondrose, é utilizado todo o arsenal de tipos de terapia. Às vezes, os pacientes podem apresentar dificuldade para respirar e atividade cardíaca instável. As doenças diagnosticadas a tempo têm uma taxa de recuperação bastante elevada e não afetam a qualidade de vida do paciente.
Se o tratamento conservador não trouxer resultados positivos, recorre-se à intervenção cirúrgica. O disco degenerado é removido e uma fusão espinhal é inserida na coluna. Nem todos os pacientes conseguem recuperar a capacidade de trabalhar após a cirurgia, por isso é muito mais importante prevenir a doença.
A osteocondrose da coluna torácica pode não estar sintomaticamente associada a outros órgãos localizados nas proximidades. Mas acontece que estão envolvidos no processo inflamatório. O tratamento para este último é prescrito somente após a confirmação do diagnóstico principal.